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體格檢查之正確的血壓測量

2016-6-28 14:50:55??????點(diǎn)擊:

                           HS7高級(jí)手臂血壓測量訓(xùn)練模型

  正常的血壓是血液循環(huán)流動(dòng)的前提,血壓在多種因素調(diào)節(jié)下保持正常,從而提供各組織器官以足夠的血量,以維持正常的新陳代謝。血壓過低過高(低血壓、高血壓)都會(huì)造成嚴(yán)重后果,血壓消失是死亡的前兆,這都說明血壓有極其重要的生物學(xué)意義。一般平時(shí)我們說的量血壓即動(dòng)脈血壓測量,又可分為直接測壓法和間接測壓法。

  直接測血壓是經(jīng)動(dòng)脈(如上肢橈動(dòng)脈)穿刺置入導(dǎo)管,導(dǎo)管末端經(jīng)換能器接監(jiān)護(hù)儀,自動(dòng)顯示血壓數(shù)值.所測血壓比較準(zhǔn)確可靠,是測量血壓的“金標(biāo)準(zhǔn)”,能夠及時(shí)動(dòng)態(tài)反映患者血壓變化.但由于這是有創(chuàng)的監(jiān)測血壓方法,需要專用設(shè)備,技術(shù)要求高,不能廣泛,長期應(yīng)用.雖然直接法和間接法所測得的血壓數(shù)據(jù)有一定的差距,但間接法測得的數(shù)據(jù)對(duì)評(píng)判患者病情并無明顯影響,且間接法操作簡便,省時(shí)省力, 所以現(xiàn)在臨床上普遍使用的是間接測量血壓法.

那怎么用間接測量法測量被檢查者血壓?

①量體前,查看病人受傷意識(shí):

從態(tài)度,語言(告知),動(dòng)作等

②然后開始測血壓

1.查血壓計(jì),安置被檢查者肘部位置正確。

先檢查水銀柱是否 在“0”點(diǎn),被檢者肘部置于心臟同一水平。

2.血壓計(jì)氣袖綁扎部位正確,松緊度適宜

氣袖均勻緊貼皮膚,纏于上臂(充氣皮管向下,向上均可)其下緣在肘窩以上均2~3厘米。

3.聽診器胸件(或稱體件)放置部位正確

胸件置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處(不能塞在氣袖下,若有考生將聽診器置于氣袖下)

4.測量過程流暢

向氣袖內(nèi)充氣,邊充氣邊聽診至肱動(dòng)脈搏動(dòng)聲消失,水銀柱再升高20~30mmHg后,緩慢放氣并雙眼平視觀察汞柱,根據(jù)聽診和汞柱位置讀出收縮、舒張壓。

③檢查結(jié)束再次查看病人受傷意識(shí)。

態(tài)度,語言(告知),動(dòng)作

注意:年齡在18歲以上成人,采用標(biāo)準(zhǔn)測量方法,至少3次非同日,血壓達(dá)到或超過14090mmHg或舒張壓達(dá)到或 超過90mmHg,即可認(rèn)為高血壓,僅收縮壓達(dá)到140mmHg謂收縮期高血壓。

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