股靜脈穿刺操作步驟和注意事項(xiàng)介紹
醫(yī)學(xué)教學(xué)股靜脈穿刺注意事項(xiàng):
1. 嚴(yán)格無(wú)菌操作規(guī)程,充分暴露穿刺部位,局部必須嚴(yán)格消毒,比常規(guī)消毒的范圍要大。
2. 有出血傾向或凝血功能障礙者禁用此法,以免引起內(nèi)出血。
3. 穿刺處皮膚不得有糜爛或感染。
4. 穿刺時(shí),針頭不要向上穿刺太深,以免傷及腹腔臟器。
5. 穿刺時(shí),如抽出血液為鮮紅色血液,則提示穿入股動(dòng)脈,應(yīng)立即拔出針頭,用消毒干棉簽緊壓穿刺處 5~10 min,直至無(wú)出血為止。
6. 若穿刺失敗,不宜多次反復(fù)穿刺,以免形成血腫;抽血完畢,立即拔出針頭,用消毒干棉簽按壓 5 min 以上,避免引起局部出血或血腫。
股靜脈置管與抽血手法的區(qū)別:
置管和抽血不同,不能用相同的手法去操作!
1. 股靜脈抽血,為了提高成功率,常選用垂直進(jìn)針。靜脈抽血時(shí),血管是否穿破并不重要。如果進(jìn)入過(guò)深,可以慢慢退出,一邊退一邊抽吸,見(jiàn)到回血即固定針管。
2. 置管時(shí)不能垂直進(jìn)針。如果垂直進(jìn)針,穿刺成功后置入軟管,軟管到血管內(nèi)來(lái)個(gè) 90 度大轉(zhuǎn)彎,管子扭曲,管道就被阻塞了。股靜脈置管穿刺時(shí)可以用 45 度角,進(jìn)針點(diǎn)離腹股溝約 2~3 cm(視病人胖瘦程度而定)。
3. 置管時(shí)進(jìn)針?lè)较颍哼M(jìn)針點(diǎn)、腹股溝動(dòng)脈搏動(dòng)內(nèi)側(cè) 0.5 cm 和臍三點(diǎn)一線。進(jìn)皮膚后進(jìn)針宜慢,避免刺破血管,見(jiàn)到回血后固定很重要,送外套管時(shí)千萬(wàn)當(dāng)心別帶入內(nèi)芯。為避免內(nèi)芯被帶入,可以用固定內(nèi)芯那只手的小指抵在病人的皮膚上,起到固定自己手的作用,防止自己的手無(wú)意中滑動(dòng)。
總之,股靜脈穿刺可以用八字訣解釋 :動(dòng)脈、方向、角度、信心
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