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胸腔閉式引流術(shù)電子標(biāo)準(zhǔn)化病人

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腰椎穿刺訓(xùn)練仿真標(biāo)準(zhǔn)化病人

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啟沭醫(yī)學(xué)模型各部位主要穿刺方法介紹：

（一）頸內(nèi)靜脈穿刺術(shù)：
1、打開“電源鍵”，指示燈亮。
2、打開“搏動(dòng)鍵”，操作者可觸及模擬人的頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈的搏動(dòng)。
3、觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)，可找到胸鎖乳頭肌的鎖骨頭、胸骨頭和鎖骨所形成的三角區(qū)，該區(qū)頂部為穿刺點(diǎn)，注射器與矢狀面平行與冠狀面成30o夾角，向下向后及稍向外進(jìn)針，出現(xiàn)落空感有明顯回血。穿刺成功抽到液體后，請(qǐng)不要拔出針頭并將液體原位推回。
（二）胸膜腔穿刺術(shù)：
1、打開“電源鍵”指示燈亮；
2、叩診左側(cè)胸腔，左腋前線和腋中線下方可獲實(shí)音處，從腋中線6～7肋間，穿刺針沿下位肋骨之上緣垂直刺入，如取上肋骨下緣進(jìn)針，仿真病人將發(fā)出“部位錯(cuò)誤，已損傷了神經(jīng)和血管”的語音提示。進(jìn)針正確，出現(xiàn)落空感并可抽出胸腔積液。穿刺成功抽到液體后，請(qǐng)不要拔出針頭并將液體原位推回。
（三）肝臟穿刺抽膿術(shù)：
1、打開“電源鍵”指示燈亮；
2、尋找肝區(qū)壓痛點(diǎn)（右腋中線第8合第9肋間處），模型人可發(fā)出“疼”的叫聲，定準(zhǔn)穿刺部位，常規(guī)皮膚消毒后，將穿刺針刺至皮下準(zhǔn)備；
3、打開“肝穿鍵”，指示燈亮，語音提示“屏息方法及節(jié)奏”當(dāng)提示“屏住呼吸”后迅速進(jìn)針5秒內(nèi)完成，有“屏息時(shí)間到”的語音提示。要求穿刺針沿下位肋骨之上緣垂直刺入，如取上肋骨之下緣穿刺，仿真病人將發(fā)出“部位錯(cuò)誤，已損傷了神經(jīng)和血管”的語音提示。進(jìn)針正確，出現(xiàn)落空感并可抽出肝臟膿液。穿刺成功抽到液體后，請(qǐng)不要拔出針頭并將液體原位推回。
4、退出或不打開“肝穿鍵”，即可在沒有屏息節(jié)奏的狀態(tài)下進(jìn)行肝臟穿刺抽膿術(shù)的訓(xùn)練。
（四）心內(nèi)注射術(shù)：
叩診心臟濁音界，在綜合穿刺模型左側(cè)第4～5肋間隙，胸骨左緣旁開2～3cm處或4～5肋間隙心臟界稍內(nèi)側(cè)穿刺，有明顯落空感。
（五）腹膜腔穿刺術(shù)：
將操作臺(tái)面上的兩個(gè)“撥插”均撥回，模型人可左、右側(cè)臥位，進(jìn)行腹部移動(dòng)性濁音叩診，可發(fā)現(xiàn)大量積液，從左下腹、臍與髂前上棘連線中外1/3處或臍水平線與腋前線交點(diǎn)處穿刺，出現(xiàn)落空感并可抽出腹腔積液。穿刺成功抽到液體后，請(qǐng)不要拔出針頭并將液體原位推回。
（六）髂骨骨髓穿刺術(shù)：
取髂前上棘后上的一段較寬髂緣為進(jìn)針點(diǎn)，穿刺針固定鈕固定在1.5～2.0cm處垂直刺入，達(dá)骨膜后再進(jìn)入1cm左右，出現(xiàn)落空感并可抽出骨髓液。髂骨穿刺模塊可更換。
（七）股靜脈穿刺術(shù)：
1、打開“電源鍵”指示燈亮；
2、打開“搏動(dòng)鍵”，指示燈亮。
3、腹股溝韌帶下中部可捫清股動(dòng)脈搏動(dòng)，穿刺針在腹股溝韌帶下2-3cm、股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)垂直刺入，出現(xiàn)落空感并可抽出股靜脈血。穿刺成功抽到液體后，請(qǐng)不要拔出針頭并將液體原位推回。
文章來源：http://m.whwdj.cn/html/9186322854.html