下肢足部靜脈切開模型,腿部靜脈切開練習(xí)模型
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下肢足部靜脈切開模型,腿部靜脈切開練習(xí)模型
靜脈切開是臨床的常見治療手段之一，相關(guān)的操作步驟有：①切口及靜脈顯露同常規(guī)靜脈切開術(shù)。②靜脈顯露后，由靜脈深面引過兩根絲線，分別放在靜脈的遠(yuǎn)近端。③結(jié)扎遠(yuǎn)端靜脈，用左手牽拉結(jié)扎線并稍向上提起靜脈，右手持尖刀，刀刃朝向靜脈遠(yuǎn)端，選擇靜脈上下沿的中點，由右至左水平刺穿靜脈左右壁，爾后將刀刃向后上方輕挑（刀片與血管縱軸呈35°一45°角），并切斷靜脈前壁。④左手鉗夾并提起靜脈切口上唇的舌瓣，右手將準(zhǔn)備好的輸液針頭或硅膠管插慢慢入靜脈腔內(nèi)。⑤結(jié)扎近端靜脈，使插入靜脈腔內(nèi)的輸液針頭或硅膠管周定于靜脈腔內(nèi)。⑥縫合皮膚，并利用縫線將輸液針頭或硅膠管固定，覆蓋消毒敷料后用膠布妥善固定。為了保證切口正常愈合，防止硅膠管彎曲呈角，可將硅膠管在皮下潛行并從切口下方皮膚戳孔引出。
討論：經(jīng)過多年的臨床實踐，我們認(rèn)為，靜脈切開術(shù)采用尖刀刺割法同傳統(tǒng)的小剪刀剪開法比較有以下優(yōu)點：①操作簡便、準(zhǔn)確。②靜脈切口上唇的“舌瓣”大小規(guī)則，牽提方便。③靜脈管腔顯露清楚，有利置管。④不易切斷靜脈。
靜脈切開術(shù)的注意事項及術(shù)后護理如下：(1)靜脈切開術(shù)的注意事項。①切口不可太深太大，以免損傷血管。②分離皮下組織時應(yīng)仔細(xì)，以免損傷靜脈。③剪開靜脈壁時，剪刀口應(yīng)斜向近心端，小于45°角，剪開12管壁，不可太深，以免剪斷靜脈。④靜脈切開導(dǎo)管插入靜脈前，應(yīng)用無菌生理鹽水沖洗干凈，并充滿液體，以防空氣竄入。⑤注意無菌技術(shù)，慎防感染。導(dǎo)管留置時間一般3?5天，如為硅膠管，可保留10天。(2)術(shù)后護理。①靜脈切開置管固定牢固，切口縫合皮膚，覆蓋無菌紗布，膠布固定，必要時可用繃帶或夾板固定肢體，防止導(dǎo)管移位、扭曲、受壓及脫出。②各項操作嚴(yán)格無菌，注意觀察切口處皮膚有無紅、腫、熱、痛、滲血及膿性分泌物等炎性反應(yīng)，置管處定時消毒，防止發(fā)生靜脈炎、栓塞、感染，如有污染時立即更換敷料。③輸注靜脈高營養(yǎng)液患者，輸液過程中，加強巡視，輸注完畢后，用生理鹽水沖洗管腔或更換新的輸液管后，再輸入其他液體。如無禁忌，可每日定時用小劑量肝素溶液沖洗導(dǎo)管。④若有靜脈炎發(fā)生，應(yīng)立即拔出導(dǎo)管，抬高患肢，局部熱敷，并給抗生素治療。
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