腰椎穿刺術(shù)及訓(xùn)練模擬人,模型
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腰椎穿刺術(shù)及訓(xùn)練模擬人,腰椎穿刺術(shù)及訓(xùn)練模型
腰椎穿刺是一項(xiàng)創(chuàng)傷性檢查，常使患者產(chǎn)生焦慮、恐懼等負(fù)性情緒反應(yīng)，在穿刺前和穿刺中可產(chǎn)生恐懼緊張心理，致使穿刺時(shí)全身肌肉緊張，給穿刺造成困難。觀察顯示，腰穿恐懼及術(shù)后頭痛、腰痛有明確的心理因素及社會(huì)文化因素。因此，對(duì)其采取心理干預(yù)是恰當(dāng)?shù)?、可行的。進(jìn)行心理干預(yù)，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系是護(hù)理干預(yù)得以順利進(jìn)行的保證。感情上的融洽、高度的信任感是干預(yù)成功的關(guān)鍵。情緒干預(yù)和行為訓(xùn)練有效地緩解了患者的恐懼焦慮情緒，使患者情緒穩(wěn)定，肌肉放松，在腰椎穿刺時(shí)保持良好的姿勢(shì)和體位，積極主動(dòng)地配合腰椎穿刺術(shù)。
通過護(hù)理干預(yù)，不但使恐懼發(fā)生率降低，程度減輕，還由于更能得到患者的主動(dòng)配合，使腰穿一次成功率高。提示觀察組疼痛程度顯著低于對(duì)照組，差異有顯著性(P＜0.05)，護(hù)理干預(yù)有明顯減輕疼痛作用。護(hù)士以良好的溝通技巧及專業(yè)技術(shù)滿足患者治療、護(hù)理的心理需求，通過護(hù)理干預(yù)幫助患者穩(wěn)定情緒，使其以最佳心態(tài)接受治療。
1、將模型左側(cè)臥位置于實(shí)驗(yàn)臺(tái)或床上。安放體位：將模擬人置弓形左側(cè)臥位（背齊床沿）腰部后凸曲腿使間隙增寬。
2、注腦脊液：將人造模擬“腦脊液”（自來水代替）注入水桶中，將微型潛水泵放入桶底，注液管通過塑料接頭與模型右側(cè)的硅膠管連接。另一硅膠管為溢流管同時(shí)置入水桶中。接通水泵電源，即自動(dòng)通過注液管向模擬蛛網(wǎng)膜下腔中注液，
3、自動(dòng)腦脊液循環(huán)：
經(jīng)數(shù)秒鐘時(shí)間待溢流管中有液體出時(shí)，表明已注滿，不要關(guān)閉電源及兩管，使模擬腦脊液自動(dòng)循環(huán)。
4、穿刺：
穿刺部位一般取第3-4腰椎棘突間隙，為提高模型利用率可在上一或下一個(gè)腰椎間隙進(jìn)行穿刺。按腰椎刺常規(guī)操作。術(shù)者持腰椎穿刺針（套上針芯）沿腰椎間隙垂直背部針尖稍斜向頭的方向緩慢進(jìn)針，有“真實(shí)”的阻滯感。推進(jìn)約5厘米深度時(shí)感到阻力突然消失（落空感），拔出針芯可見腦脊液自動(dòng)滴出。此時(shí)可測(cè)腦脊液壓力或抽取腦脊液，留取標(biāo)本。
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