全民都要學的CPR技能，急救心肺復蘇術
2017-5-31 9:31:08??????點擊：
心肺復蘇是目前處理心臟驟停搶救生命最基本也是最關鍵有效的技術。目前，CPR急救技能培訓的開展大多是針對單位人員，包括警察、消防、保安等特殊人群進行的，普通社區(qū)居民接受這方面的培訓不多，而社區(qū)居民大多作為第一目擊者，如果面對突發(fā)心跳呼吸驟停事件時能夠立即實施正確地搶救，可為成功復蘇爭取到寶貴的時間。
在正常室溫下，心臟驟停3秒鐘之后，人就會因腦缺氧感到頭暈。10至20秒鐘后，人就會意識喪失。30至45秒鐘后，瞳孔就會散大。1分鐘后呼吸停止，大小便失禁。4分鐘后腦細胞就會出現(xiàn)不可逆轉的損害。由于心臟驟停，患者立刻失去知覺，已處于臨床死亡階段。一般人的最佳黃金搶救時間為4—6分鐘，如果在4分鐘之內得不到搶救，患者隨即進入生物學死亡階段，生還希望就極為渺茫。因此對于心臟驟停的病人，不要“爭分奪秒”地去醫(yī)院，應就地搶救。
一旦發(fā)現(xiàn)心跳驟停者，應盡快使病人就地平臥，迅速掏出咽部嘔吐物，以免堵塞呼吸道或倒流入肺，引起窒息和吸入性肺炎。在患者心前區(qū)用拳叩擊，拳擊力中等，連續(xù)3-4次，心跳可能因此而恢復。如果拳擊數(shù)次無效，應立即改為胸外心臟擠壓和人工呼吸。解開病人的衣領及腰帶，使之平臥，抽出枕頭，墊在肩下，使患者頭部后仰，然后施行口對口人工呼吸。施行者一手將患者的口張開，另一手捏緊患者的鼻子，深吸一口氣，向患者口中吹氣，吹畢再用兩手按壓患者胸部，協(xié)助呼氣。人工呼吸常與胸外心臟擠壓同時進行，可每按壓胸部5次吹氣一次。如果急救者只有一人，同時兼作人工呼吸與胸外心臟擠壓，則每按壓30次，較快地連續(xù)吹氣2次。病人躺在地上或硬板床上，或墊木板于其背下，施術者將左手掌放在病人胸骨中下端1/3處，右手掌重疊于左手背上，兩手十字形交叉，兩臂伸直，借體重力量加壓，每分鐘有節(jié)奏地擠壓100-120次，以可摸到動脈搏動為有效，注意不要用力過猛，以免肋骨骨折。很大程度上能夠降低院前病死率和傷殘率。
目前，隨著生活壓力的加大，提高社區(qū)居民整體的急救能力十分必要，社區(qū)居民培訓的短期效果良好，而半年或更長期的效果不容樂觀，尤其是中老年社區(qū)人群的長期效果就更差，我們培訓人員在實際工作中發(fā)現(xiàn)，可以通過加強急救知識的培訓次數(shù)，采用多種方式，用簡單、易懂的語言讓中老年人群更深刻的識記與辨別。此外，可以每月進社區(qū)一次，用圖片、視頻、現(xiàn)場用心肺復蘇模擬人模型模擬多種方式進行講解，也可鼓勵社區(qū)居民主動到醫(yī)院進行實地學習和觀摩等，從而提高社區(qū)不同人群居民對CPR等急救知識了解和掌握的需求，提高長期培訓效果，更好地提高第一時間的搶救成功率。在社區(qū)居民中開展心肺復蘇知識技能培訓具有可行性和實際意義，居民在知識、技能及意愿方面有很大提高，但長期培訓效果不容樂觀。培訓人員可運用多種形式進行培訓，也可以在簡單普及的基礎上開設專業(yè)的急救課程供居民選擇，針對不同年齡人員采用不同的培訓方式，加強長期效果的培訓，提高我國的院外急救能力。
一旦發(fā)現(xiàn)心跳驟停者，應盡快使病人就地平臥，迅速掏出咽部嘔吐物，以免堵塞呼吸道或倒流入肺，引起窒息和吸入性肺炎。在患者心前區(qū)用拳叩擊，拳擊力中等，連續(xù)3-4次，心跳可能因此而恢復。如果拳擊數(shù)次無效，應立即改為胸外心臟擠壓和人工呼吸。解開病人的衣領及腰帶，使之平臥，抽出枕頭，墊在肩下，使患者頭部后仰，然后施行口對口人工呼吸。施行者一手將患者的口張開，另一手捏緊患者的鼻子，深吸一口氣，向患者口中吹氣，吹畢再用兩手按壓患者胸部，協(xié)助呼氣。人工呼吸常與胸外心臟擠壓同時進行，可每按壓胸部5次吹氣一次。如果急救者只有一人，同時兼作人工呼吸與胸外心臟擠壓，則每按壓30次，較快地連續(xù)吹氣2次。病人躺在地上或硬板床上，或墊木板于其背下，施術者將左手掌放在病人胸骨中下端1/3處，右手掌重疊于左手背上，兩手十字形交叉，兩臂伸直，借體重力量加壓，每分鐘有節(jié)奏地擠壓100-120次，以可摸到動脈搏動為有效，注意不要用力過猛，以免肋骨骨折。很大程度上能夠降低院前病死率和傷殘率。
目前，隨著生活壓力的加大，提高社區(qū)居民整體的急救能力十分必要，社區(qū)居民培訓的短期效果良好，而半年或更長期的效果不容樂觀，尤其是中老年社區(qū)人群的長期效果就更差，我們培訓人員在實際工作中發(fā)現(xiàn)，可以通過加強急救知識的培訓次數(shù)，采用多種方式，用簡單、易懂的語言讓中老年人群更深刻的識記與辨別。此外，可以每月進社區(qū)一次，用圖片、視頻、現(xiàn)場用心肺復蘇模擬人模型模擬多種方式進行講解，也可鼓勵社區(qū)居民主動到醫(yī)院進行實地學習和觀摩等，從而提高社區(qū)不同人群居民對CPR等急救知識了解和掌握的需求，提高長期培訓效果，更好地提高第一時間的搶救成功率。在社區(qū)居民中開展心肺復蘇知識技能培訓具有可行性和實際意義，居民在知識、技能及意愿方面有很大提高，但長期培訓效果不容樂觀。培訓人員可運用多種形式進行培訓，也可以在簡單普及的基礎上開設專業(yè)的急救課程供居民選擇，針對不同年齡人員采用不同的培訓方式，加強長期效果的培訓，提高我國的院外急救能力。
心臟驟停是人類最危險的急癥 。 就其緊急程度和危險程度而言，世界上沒有任何一種疾病能夠與之相比。心臟驟停是猝死前奏，處理得當，則可逢兇化吉。希望加快推廣急救心肺復蘇術，減少傷亡，為和諧社會添磚加瓦。
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