高級(jí)全功能嬰兒模擬人,梗塞模型
排除氣道異物的方法有：
1、當(dāng)異物部分阻塞氣道，氣體交換尚好，患兒能用力咳嗽，在咳嗽時(shí)可聽到喘鳴時(shí)，應(yīng)通過鼓勵(lì)患兒咳嗽，將異物咯出。
2、當(dāng)異物完全或幾乎完全阻塞氣道，表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難，高調(diào)吸氣聲、無效咳嗽及明顯發(fā)紺時(shí)，可用拍背---壓胸法搶救。
3、對(duì)嬰兒，應(yīng)使高級(jí)全功能嬰兒模擬人呈頭低位俯臥及騎跨在救護(hù)者的前臂上，并用同一只手臂扶持患兒下頜及胸部（為便于操作，可將此手臂置于救護(hù)者的大腿上），然后救護(hù)者用另一只手的掌根部快速拍擊患嬰兩肩胛骨之間的背部4下，注意用力不要過大。在此之后，救護(hù)者將拍擊背部的手放在嬰兒背部，兩手共同協(xié)調(diào)，小心地將患者翻轉(zhuǎn)成仰臥位，以頭低于軀干的體位仰臥在救護(hù)者的大腿上，連續(xù)進(jìn)行4次胸外心臟按壓操作。此后再根據(jù)具體情況繼續(xù)人工通氣和胸外心臟按壓。對(duì)兒童，應(yīng)將患兒俯臥，橫置在救護(hù)者跪位的大腿上，頭部低于軀干水平，然后用手掌跟部拍擊背部4下，拍擊后，在挾持頭及背的操作下將患兒翻轉(zhuǎn)成仰臥位，并隨之進(jìn)行胸外心臟按壓4下，按壓后如患兒無意識(shí)，則可將一只手的拇指伸入患兒口中，置于舌體上，另外4個(gè)手指握住患兒下頜，將舌及下頜向前牽拉，使口張開。此時(shí)如查見口腔內(nèi)有異物存在，即可除去。切忌用手指在口腔內(nèi)盲目清除異物，以防將異物推向更深處。
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疏通氣道方法有：
1、頭后仰，抬頦法，救護(hù)者除拇指外的其他4個(gè)手指放在下頦下處，向上推抬（注意手指不要按壓在軟組織上，以免壓迫氣道）；另一只手置于患兒前額使頭后仰，但由于小兒氣管軟骨發(fā)育不完全，易于塌陷，故頭后仰的程度以呈“倨傲”貌為宜。
2、托下頜法，救護(hù)者兩手分別置于患兒兩頰兩側(cè)，各用2-3個(gè)手指放在下頜角處，將下頜上抬。救護(hù)者雙肘要保持在患兒同一水平上，以防止頸部移位，此法對(duì)頸部創(chuàng)傷者最為安全。
3、人工通氣：疏通氣道后，應(yīng)立即檢查有無自主呼吸。救護(hù)者將耳部靠近患兒口鼻，同時(shí)注意患兒有無胸、腹起伏動(dòng)作。如呼吸微弱或極度呼吸困難且伴發(fā)紺，以至無呼吸，應(yīng)立即進(jìn)行人工通氣。嬰兒用口對(duì)口鼻法，兒童用口對(duì)口法。進(jìn)行人工通氣時(shí)，均應(yīng)先連續(xù)、快速向肺內(nèi)吹氣4次，在前一次呼氣動(dòng)作尚未完全時(shí)，即進(jìn)行下一次吹氣動(dòng)作，以使肺泡充分復(fù)張；因嬰兒和兒童潮氣量低于成人，故吹氣量以只要見到胸廓抬高即可。吹氣時(shí)，術(shù)者可感受及體會(huì)到氣道的暢通程度。如連續(xù)4次吹氣證實(shí)氣道無阻塞，則應(yīng)檢查動(dòng)脈脈搏情況。常用的觸診部位為肱動(dòng)脈。
如通過持續(xù)4次吹氣證實(shí)氣道通氣受阻，則提示氣道阻塞不是舌后墜造成的，應(yīng)除去氣道異物。
4、排除氣道異物：發(fā)生氣道異物堵塞患兒的特點(diǎn)，一般發(fā)病前健康，在進(jìn)食豆類、花生、糖塊等食品或玩具時(shí)突然梗噎、呼吸困難的。
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