急救心肺復(fù)蘇術(shù)技能的普及可應(yīng)對(duì)心肌梗塞
2017-3-21 11:15:23??????點(diǎn)擊：
以往大多數(shù)人認(rèn)為心臟疾病是老年病，年輕人身體好心臟不會(huì)出大問題，但如今由于年輕人由于工作壓力大，飲食不規(guī)律在加上長(zhǎng)期缺乏鍛煉 心肌梗死出現(xiàn)年輕化現(xiàn)象。隨著年輕人心臟問題患者人數(shù)不斷增加，我們除了加強(qiáng)鍛煉外，還需要做什么呢?年輕人不僅要從觀念上關(guān)心自己的心臟健康還要學(xué)會(huì)急救，自救，即心肺復(fù)蘇術(shù)。
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年輕人突發(fā)心肌梗死更容易猝死，我們知道黃金救援時(shí)間是4-6分鐘，一旦腦缺氧超過6分鐘,腦細(xì)胞損傷就難以恢復(fù)。那么如何對(duì)心臟驟停者進(jìn)行心肺復(fù)蘇現(xiàn)場(chǎng)急救?
1、將病人平臥于木板或水泥地上
讓患者就地采取坐位、半臥位或臥位，松開領(lǐng)口當(dāng)患者伴有嘔吐癥狀，應(yīng)將患者持側(cè)臥位(如有假牙須及時(shí)將患者假牙取出)，防止嘔吐物堵塞氣管窒息而死。側(cè)臥時(shí)須將患者心臟一側(cè)朝上，防止壓迫心臟加重病情。如患者裸身倒在浴室等冰冷潮濕場(chǎng)地，須用棉被為患者保暖。打開氣道搶救者用一只手掌放置于病人前額，用力向下壓，使病人頭向后仰，另一只手的食、中指將病人下巴向前抬起。
2、胸外壓
人工循環(huán)搶救者一手的手掌根放在病人胸骨中下1/3 處，另一手掌放在病人胸骨上方，雙手垂直向下壓。按壓與放松時(shí)間應(yīng)相等。每分鐘胸外按壓頻率為100-120次，按壓幅度至少是5厘米，不超過6厘米。
3、人工呼吸搶救
人工呼吸搶救者用放在病人前額上那只手的拇、食指夾住病人鼻翼，作口對(duì)口密封吹氣，以按壓30次，可作2次吹氣，使已萎縮的肺張開。吹氣見效的特征是呢感看到病人胸部起伏，病人呼氣時(shí)可聽見和感覺到有氣體逸出。急救的同時(shí)，一定要密切觀察患者的呼吸、脈搏和意識(shí)的狀況，盡快在醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)護(hù)下將患者送到醫(yī)院接受專業(yè)搶救。
其次年輕人缺乏“心肌缺血預(yù)適應(yīng)”(即反復(fù)多次的短暫心肌缺血可建立側(cè)支循環(huán)具有保護(hù)作用，能提高心肌組織對(duì)缺血的耐受性)，年輕人發(fā)病前供應(yīng)心肌冠狀動(dòng)脈血管的基礎(chǔ)病變較輕，多為不穩(wěn)定的軟斑塊，沒有明顯狹窄，因此心臟未能建立血管間的側(cè)支循環(huán)，沒有“心肌缺血預(yù)適應(yīng)”的保護(hù)作用。一旦血管完全閉塞血流中斷，心肌梗死面積大，易致嚴(yán)重并發(fā)癥。
同時(shí)，年輕人自認(rèn)為身體“健康”，即便出現(xiàn)早期胸部悶、痛癥狀也“不在乎”，從而錯(cuò)過急救的最佳時(shí)機(jī)。
心肌梗死是指由缺血時(shí)間過長(zhǎng)導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡，是心肌灌注供給與需求失衡的結(jié)果，心肌缺血在臨床中?？赏ㄟ^患者的病史和心電圖改變而發(fā)現(xiàn)。急性心肌梗死的臨床癥狀包括靜息或用力時(shí)胸骨后劇烈疼痛或上肢、下頜、上腹部的不適感持續(xù)20分鐘以上不緩解，有時(shí)伴呼吸困難、大汗、惡心或暈厥。這些癥狀并非心肌梗死特異性的臨床表現(xiàn)，因而常被誤診。
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