心肺復蘇模擬人單人雙人操作異同
很多急救為了提高急救專業(yè)技能,要求以真實模擬為前提,首先確定“心肺復蘇模型”是否有無反應,“拍或輕搖晃患者并大聲呼喚”這一步驟也將作為培訓考核要點。還嚴格要求培訓者必須根據(jù)當時當?shù)氐膶嶋H情況,模擬撥打急救120呼救專線電話。其次,再查看“心肺復蘇模型”呼吸道是否開放。如氣道被異物堵塞,將“心肺復蘇模型”安放在適當?shù)钠矫嫔?,采用仰頭抬頜或托頜,來開放氣道。
心肺復蘇模擬訓練者,檢查以確定是否有無呼吸,或是通氣不足。如“心肺復蘇模型”無反應,但有呼吸,又無脊椎損傷時,將“心肺復蘇模型”置于恢復體位,保持氣道開放通暢。如“心肺復蘇模型”無反應也無呼吸,立即開始人工呼吸,如人工呼吸無效,則應該重新嘗試。另做胸外按壓,以30:2的按壓/通氣頻率。開放氣道通氣之前,應檢查咽部是否有異物,如有異物立即取除。
開始通氣后,觀察對最初通氣的反應,檢查“心肺復蘇模型”的呼吸情況,確定了單一施救者的施救順序的建議:單一施救者應先開始胸外按壓再進行人工呼吸(C-A-B而非A-B-C),以減少首次按壓的時間延遲。單一施救者開始心肺復蘇時應進行30次胸外按壓后做2次人工呼吸。
繼續(xù)強調(diào)了高質(zhì)呈心肺復蘇的特點:以足夠的速率和幅度進行按壓,保證每次按壓后胸廓完全回彈,盡可能減少按壓中斷并避免過度通氣。
建議的胸外按壓速率是100至120次/分鐘(此前為“至少”100次/分鐘)。
建議的成人胸外按壓幅度是至少2英寸(5厘米),但不超過2.4英寸(6厘米)。
雙人心肺復蘇模擬人模擬時,雙方分配好,默契合作能夠大大提高效率。如有判斷不一致,有異議,容易造成失誤。操作如下:
一人于“心肺復蘇模型”身旁,按壓胸部,另一人仍位于“心肺復蘇模型”頭旁側(cè),保持氣道通暢,監(jiān)測頸動脈搏動,判斷按壓效果,并進行人工呼吸,按壓頻率為100次/分,按壓與人工呼吸比為30:2。氣管插管前,每次通氣時間為1秒鐘以上,做完5組心肺復蘇約兩分鐘后,兩人應交替更換,更換時間不超過5秒鐘。
另注相同之處,無論是單人心肺復蘇,還是雙人心肺復蘇,在氣道建立之前,胸外按壓與人工呼吸比都要求為30:2。“心肺復蘇模型”氣管插管以后,按壓與人工呼吸可能不同步,人工通氣次數(shù)頻率為8-10次/分。
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