經(jīng)濟(jì)型靜脈注射操作模型
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經(jīng)濟(jì)型靜脈注射操作模型
靜脈輸液治療是臨床常見的治療手段，是臨床護(hù)理人員使用頻率最高的一項(xiàng)無菌操作。靜脈輸液已從簡單的護(hù)理技術(shù)操作向?qū)I(yè)化、?？苹较虬l(fā)展。同時(shí)要求操作者具有判斷力和決斷力，要求不斷更新和創(chuàng)新。而成功的靜脈穿刺是靜脈輸液治療的關(guān)鍵，通過操作姿勢(shì)、進(jìn)針角度、妥善固定3方面進(jìn)行方法改進(jìn)，對(duì)比分析了1200例臨床靜脈輸液患者的效果和反饋。
本文結(jié)果顯示觀察組在操作姿勢(shì)、進(jìn)針角度和妥善固定3方面進(jìn)行了方法改進(jìn)，觀察組的疼痛反應(yīng)輕與對(duì)照組比較，觀察組的退針率和發(fā)生藥物滲出情況較對(duì)照組減少，分析原因如下：
1.在疼痛反應(yīng)方面：痛覺神經(jīng)元位于外周感覺神經(jīng)中，由于表皮組織含有豐富的游離神經(jīng)末梢，對(duì)疼痛的感覺非常靈敏，靜脈輸液穿刺時(shí)會(huì)產(chǎn)生尖刺樣局限性疼痛?；颊叩奶弁锤杏X強(qiáng)度取決于刺激的強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、損傷面積等有關(guān)。觀察組讓患者松拳，自然放置，操作者左手將患者穿刺的手固定成背隆掌空的握杯狀，可使血管突出表皮，靜脈呈充盈狀態(tài)，易于穿刺。在進(jìn)針角度方面，觀察組針頭與皮膚呈40°刺 破皮膚，進(jìn)針角度大，皮膚損傷面積小，疼痛感減輕。同時(shí)，操作者在繃緊皮膚、快速刺入、注意力轉(zhuǎn)移等方面也是影響疼痛反應(yīng)的因素。
2.在穿刺成功率方面：對(duì)照組患者握拳，操作者左手繃緊穿刺皮膚，而血管沒有拉直，易于滑動(dòng)；同時(shí)血管繃緊處于扁平狀態(tài)，不充盈，影響穿刺成功率。在進(jìn)針角度方面，對(duì)照組使針頭與皮膚呈15°～30°角進(jìn)針，見回血后壓低角度，若患者靜脈細(xì)、回血慢，此角度易于刺通血管，引起穿刺失敗。穿刺失敗不僅增加了患者的痛苦，也增加了穿刺次數(shù)。通過兩組比較從而更顯示出了觀察組在此方面的優(yōu)勢(shì)。
3.在藥物滲出方面：藥物滲出是非腐蝕性的藥物或溶液進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織。在引起藥物滲出相關(guān)因素中，妥善固定在鋼針靜脈輸液中起到事半功倍的作用。觀察組妥善固定時(shí)針柄針眼同時(shí)連接固定，此方法固定速度快，操作簡單，尤其對(duì)于易于哭鬧的患兒，此法直接固定針柄針眼，只需穩(wěn)住膠布兩端，針頭不易滑落脫出，減少藥物滲出。
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