背部胸腔穿刺電子標(biāo)準(zhǔn)化病人,模擬人
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胸腔穿刺是指用消毒過(guò)的針刺經(jīng)皮膚、肋間組織、壁層胸膜穿刺進(jìn)入胸膜腔的操作。在肺科的臨床工作中，胸腔穿刺是一個(gè)比較常見(jiàn)，又是方便簡(jiǎn)易的一種診斷和治療方法。胸腔穿刺是作為一種有創(chuàng)傷性的操作技術(shù)，是胸腔積液患者常用的診斷和治療方法，也是實(shí)習(xí)生在呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)必須掌握的基本臨床技能。但在臨床實(shí)際教學(xué)工作中，患者對(duì)實(shí)習(xí)生缺乏信任，大部分病人不愿讓實(shí)習(xí)生為其操作；而胸腔置管引流術(shù)的應(yīng)用大大減少了胸腔穿刺的機(jī)率；臨床帶教老師因工作繁忙，帶教意識(shí)不強(qiáng)及為減少醫(yī)患糾紛，不愿讓實(shí)習(xí)生動(dòng)手進(jìn)行胸腔穿刺；這些使的醫(yī)學(xué)生不太可能有太多機(jī)會(huì)去實(shí)際胸腔穿刺操作。
在帶教中發(fā)現(xiàn)有些同學(xué)雖學(xué)得一定理論基礎(chǔ)知識(shí)，但一接觸到病人就茫然失措、丟三拉四，操作步驟顛倒等。而多數(shù)病人也無(wú)法接受一名"新手"或不熟練者為自己進(jìn)行胸腔穿刺。因此實(shí)習(xí)生入院，由醫(yī)院科教科統(tǒng)一安排時(shí)間、地點(diǎn)，實(shí)習(xí)生先進(jìn)行模擬胸腔穿刺訓(xùn)練，將對(duì)病人實(shí)施的胸腔穿刺體驗(yàn)轉(zhuǎn)移到仿真模擬人身上進(jìn)行，在同學(xué)練習(xí)過(guò)程中，老師注意觀察學(xué)生是否掌握動(dòng)作要領(lǐng)、部位選擇是否合適，對(duì)學(xué)生的不良習(xí)慣和錯(cuò)誤操作及時(shí)給予指出，督促改正。并提問(wèn)相關(guān)理論知識(shí)如胸腔穿刺時(shí)出現(xiàn)胸悶、大汗淋漓等時(shí)如何處理？正確的引導(dǎo)學(xué)生解決問(wèn)題的思路，有利于理論與實(shí)際的有機(jī)結(jié)合，也有利于培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力。運(yùn)用仿真模擬人訓(xùn)練操作最大的優(yōu)勢(shì)在于學(xué)習(xí)過(guò)程中可以不怕出錯(cuò)，不會(huì)因?yàn)椴僮魇д`而造成嚴(yán)重后果，可以增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生胸腔穿刺的熟練程度，從而增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生在日后工作中的執(zhí)業(yè)操作信心。培訓(xùn)結(jié)束后，檢查教學(xué)質(zhì)量，嚴(yán)格胸腔穿刺考試，在帶教老師監(jiān)督下讓實(shí)習(xí)生獨(dú)立對(duì)仿真模擬人行胸腔穿刺術(shù)，并及時(shí)糾正學(xué)生操作中存在的不足，對(duì)考試結(jié)果及時(shí)進(jìn)行分析和討論，考試結(jié)果記入各科成績(jī)，不合格者重新學(xué)習(xí)。實(shí)習(xí)生借助仿真模擬人進(jìn)行反復(fù)的臨床技能操作訓(xùn)練，當(dāng)其具有一定的實(shí)踐操作技能后，在帶教老師的指導(dǎo)下，對(duì)患者進(jìn)行操作，可避免盲目操作引起醫(yī)患糾紛，也可幫助同時(shí)克服面對(duì)病人操作的緊張心理，并嫩能夠順利完成操作，同時(shí)也得到患者的認(rèn)可，使教學(xué)質(zhì)量得到提升。
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