骨盆測量模擬人,骨盆測量模型
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孕婦產(chǎn)科檢查電子標(biāo)準(zhǔn)化病人
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------骨盆測量模擬人,骨盆測量模型
骨盆測量模擬人為成年女性，形象逼真，關(guān)節(jié)靈活，可進(jìn)行骨盆外測量和骨盆內(nèi)測量操作訓(xùn)練。骨盆的大小和形態(tài)對分娩有直接影響，故骨盆測量時產(chǎn)前檢查時必不可少的項目。模型下腹部有透明視窗，可觀察骨盆內(nèi)測量操作全過程。本模型采用進(jìn)口熱塑性彈性體塑膠材料研制而成。具有操作真實、結(jié)構(gòu)合理和經(jīng)久耐用等特點。適用于高等醫(yī)學(xué)院校、護(hù)理學(xué)院、職業(yè)技術(shù)學(xué)院、中專護(hù)士、助產(chǎn)士、衛(wèi)生等專業(yè)以及臨床醫(yī)院婦產(chǎn)科、基層衛(wèi)生單位臨床教學(xué)示教及學(xué)員實踐操作訓(xùn)練。
骨盆測量模型可使用骨盆測量器模擬進(jìn)行骨盆外測量和骨盆內(nèi)測量操作訓(xùn)練。
骨盆外測量通過測量骨盆外徑線可以間接推斷骨盆內(nèi)徑的大小。測量值雖然不十分精確，但簡單易行，操作方便，故仍然有很大的臨床價值。常用骨盆測量器測量一下徑線：
1、髂棘間徑：孕婦取伸腿仰臥位，測量兩髂前上棘外緣間的距離。正常值為23~26cm。
2、髂嵴間徑：孕婦取伸腿仰臥位，測量兩髂嵴外緣間最寬的距離。正常值為25~28cm。以上兩徑線可以間接可以間接推算骨盆入口橫徑的長度。（粗隆間徑：孕婦取伸腿間仰臥位，測量兩股粗隆外緣間的距離。正常值為28~31cm。此徑線可間接推測中骨盆橫徑的長度。）
3、骶恥外徑：孕婦取左側(cè)臥位，右腿伸直，左腿屈曲。測量第五腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣終點的距離。正常值為18~20cm。第五腰椎棘突下，相當(dāng)于米氏菱形窩的上角，或相當(dāng)于髂嵴后連線中點下1.5cm。此徑線可以間接推測骨盆入口前后徑的長度，是骨盆外測量中最重要的徑線。骶恥外徑值與骨質(zhì)厚薄有關(guān)，測得的骶恥外徑值減去1/2尺橈周徑（指圍繞右側(cè)尺骨莖突及橈骨莖突測得的前臂下端的周徑）值，即相當(dāng)于骨盆入口前后徑值。
4、出口橫徑：孕婦取仰臥位，兩腿彎曲，雙手抱雙膝，測量兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣的距離，正常值為8.5~9.5cm。也可用檢查者的拳頭測量，若其間能容納成人的手拳，則一般大于8.5cn，即屬于正常。若此徑線值小于8cm，則應(yīng)測量后矢狀徑，即坐骨結(jié)節(jié)間徑中點至骶骨尖端的距離，其正常值為8~9cm。如出口橫徑加后矢狀徑之和大于15cm，一般足月胎兒可以經(jīng)陰道分娩?？梢姕y量出口橫徑可直接推測骨盆出口橫徑的長度。
5.恥骨弓角度：用兩手拇指尖斜著對攏，放置在恥骨聯(lián)合下緣，左右兩拇指平放在恥骨降支上面，測量兩拇指間的角度為恥骨弓角度。正常值為90°，小于80°則為異常。此角度可以反映骨盆出口橫徑的寬度。
骨盆內(nèi)測量骨盆內(nèi)測量能較準(zhǔn)確地經(jīng)陰道測得骨盆大小，適用于外測量指示骨盆有狹窄者。測量時孕婦取膀胱截石位，嚴(yán)格進(jìn)行外陰消毒。檢查者戴無菌手套，并涂以潤滑油，動作輕柔，依次進(jìn)行檢查。測量的主要徑線有：
1、對角徑：為恥骨聯(lián)合下緣至骶岬上緣終點的距離，正常值為12.5~13cm，此值減去1.5~2cm，即為真骨盆入口前后徑的長度，又稱真結(jié)石徑，其正常值約11cm。方法是檢查者將一手的食、中指
伸入陰道，用指尖接觸到骶岬上緣中點，手指上緣緊貼恥骨聯(lián)合下緣，用另一手食指正確標(biāo)記此接觸點，抽出陰道內(nèi)手指，測量此接觸點到中指尖的距離，即為對角徑。測量時，若中指尖觸不到骶岬，表示對角徑值大于12.5cm，測量應(yīng)在孕24周以后，孕36周以前，陰道較松軟時進(jìn)行為宜。
2、坐骨棘間徑：測量兩側(cè)坐骨棘間的距離，正常值約為10c。測量方法為一手食、中指放入陰道內(nèi)，分別觸及兩側(cè)坐骨棘，估計其距離。
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