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小兒骨髓穿刺模型,仿真標(biāo)準(zhǔn)化病人

2017-7-11 8:56:27??????點(diǎn)擊:

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骨髓穿刺簡(jiǎn)稱骨穿,是血液科醫(yī)生最常選擇的檢查方法之一。當(dāng)就診患者出現(xiàn)多系血細(xì)胞異?;蛘咭话阍虿荒芙忉尩呢氀准?xì)胞和血小板減少或增多時(shí),需要進(jìn)行骨穿檢查了解骨髓的增生情況和有無(wú)異常細(xì)胞的浸潤(rùn)。 由于傳統(tǒng)觀念的影響,有些患者一聽說(shuō)骨穿檢查,就會(huì)產(chǎn)生恐懼的心理,擔(dān)心骨穿會(huì)影響身體。其實(shí)這種擔(dān)心是不必要的,骨髓穿刺檢查就像抽血檢查一樣,只需要抽取少量的骨髓液就可以滿足檢查需要,正常人的骨髓造血組織平均有2600克,每次骨健穿刺抽取的量?jī)H0.2一0.3克,加之骨髓是人體再生能力很強(qiáng)的組織,丟失的骨髓液也很快會(huì)被身體內(nèi)的造血細(xì)胞補(bǔ)充,不會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生任何不良影響。骨髓穿刺也是診斷白血病、多發(fā)性骨髓瘤 等惡性血液腫瘤的必要檢查,通常還會(huì)留取部分骨髓液進(jìn)行染色體和基因檢查,能夠幫助診斷和預(yù)后危險(xiǎn)因素的分析。治療后復(fù)查骨穿可以評(píng)估治療效果。

對(duì)骨穿過(guò)程有一些了解,就可以幫助患者消除不必要的擔(dān)心,積極配合檢查。常用的穿刺部位有髂前上棘、髂后上棘和胸骨。髂前上棘和髂后上棘是骨盆兩側(cè)邊緣向外突出的部位,因?yàn)樵搩商幘嗥つw表面較近,骨面較寬較平,其中含髓量較豐富,所以常被選作穿刺部位。胸骨也具有寬、平、距體表較近的特點(diǎn),但因其兩側(cè)及后方是縱隔及胸腔內(nèi)的肺、心臟等關(guān)鍵部位,所以較少選擇胸骨穿刺,操作時(shí)需要注意防止損傷。骨穿前采用局部麻醉 ,先用麻醉藥注一個(gè)皮丘,然后將注射針頭插入皮下直至骨膜,將麻藥注在骨膜上。骨膜麻醉的好壞是穿刺時(shí)是否疼痛的關(guān)鍵。待針頭進(jìn)入骨髓腔后,接上注射器抽吸骨髓。骨髓抽出時(shí),病人可能出現(xiàn)瞬間酸痛感。 完成骨髓涂片后, 再在骨穿部位覆上干凈紗布,膠布固定,稍許休息片刻就可以正常活動(dòng)了。注意3天內(nèi)穿刺部位不能被水浸濕。有些患者骨穿后會(huì)有兩三天仍感到局部酸脹,這是正?,F(xiàn)象,不必過(guò)于擔(dān)心,癥狀會(huì)很快好轉(zhuǎn)。

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