拆線換藥模擬人操作流程
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高級(jí)基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)習(xí)操作模型
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拆線換藥模擬人
模擬拆線練習(xí):
先用碘伏等消毒模擬人皮膚,用鑷子提起縫線的線頭,使埋于皮膚的縫線露出少許,用線剪將露出部剪斷,拉出縫線,拆完全部縫線后,用碘伏再消毒一次,覆蓋無(wú)菌紗布,用膠布固定。
換藥模擬練習(xí):
始終保持一把鑷子夾持無(wú)菌棉球、敷料,另一把夾持接觸傷口的敷料、粘染傷口分泌物的敷料等,用碘伏棉球消毒縫合傷口及周圍皮膚,覆蓋無(wú)菌紗布、粘貼膠布,如需用繃帶者可其包扎,注意松緊要適度,正確的膠布粘貼應(yīng)與肢體縱軸垂直。
放置引流的傷口換藥時(shí)傷口按常規(guī)方法消毒,拔除引流條時(shí)應(yīng)緩慢向外牽動(dòng),防止被拉斷,若取出引流物后發(fā)現(xiàn)分泌物多,可更換另一引流條,取出前若滲出過(guò)多,應(yīng)隨時(shí)更換濕透的外層敷料。
開(kāi)放性傷口多為感染傷口,換藥的目的在于了解傷口的大小、深度、分泌物情況,引流是否通暢,以及上皮和肉芽組織生長(zhǎng)情況。
健康肉芽組織一般小于5㎝的肉芽創(chuàng)面可自行愈合,創(chuàng)面過(guò)大考慮植皮,健康肉芽組織常常過(guò)度生長(zhǎng),高出創(chuàng)緣,妨礙上皮的生長(zhǎng),可用剪刀剪平或硝酸銀棒燒灼,用無(wú)菌棉球壓迫止血,鹽水棉球拭凈后,再用凡士林紗布覆蓋。
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