心肺復(fù)蘇用仿真人
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心肺復(fù)蘇術(shù)是心源性猝死搶救最有效的技術(shù)和方法,心搏驟停一旦發(fā)生,如得不到即刻的搶救復(fù)蘇,4~6min后會造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害,因此心搏驟停后的心肺復(fù)蘇必須在現(xiàn)場立即進(jìn)行,為進(jìn)一步搶救贏得寶貴的時(shí)間。但國內(nèi)民眾對心肺復(fù)蘇普及度有限,應(yīng)該加強(qiáng)對大學(xué)生對急救知識與技能的教學(xué)與培訓(xùn),讓大學(xué)生接受系統(tǒng)、規(guī)范的急救知識與技能,以增強(qiáng)其能力、提高綜合素質(zhì)。畢業(yè)后這些學(xué)生將走上工作崗位,成為社會的主導(dǎo)力量,同時(shí)在全社會領(lǐng)域形成急救知識的宣傳網(wǎng)絡(luò),普及急救知識,提高公眾對突發(fā)事故的急救能力,讓更多的人掌握基本的急救常識和技能,對于提高社會的生活質(zhì)量有十分積極的作用。
心肺復(fù)蘇在急救中占有重要的意義,在徒手心肺復(fù)蘇術(shù)中強(qiáng)調(diào)時(shí)間的緊迫性,按照30∶2的5個(gè)循環(huán)限時(shí)150s完成。在心肺復(fù)蘇過程中胸外按壓和吹氣都很重要,按壓時(shí)確?;颊哐雠P于平地上或用胸外按壓板墊于其肩背下,將一只手的掌根放在患者胸部的中央,胸骨下半部上,將另一只手的掌根置于第一只手上,手指不接觸胸壁。按壓時(shí)雙肘須伸直,垂直向下用力按壓,成人按壓頻率為至少100-120次/min,下壓深度至少為5-6cm,每次按壓之后應(yīng)讓胸廓完全回復(fù)。按壓時(shí)間與放松時(shí)間各占50%左右,放松時(shí)掌根部不能離開胸壁,以免按壓點(diǎn)移位。2010年國際心肺復(fù)蘇指南推薦的按壓/通氣比為30∶2。每2min或5個(gè)周期CPR(每個(gè)周期包括30次按壓和2次人工呼吸)更換按壓者,并在5s內(nèi)完成轉(zhuǎn)換,因?yàn)檠芯勘砻?,在按壓開始1~2min后,操作者按壓的質(zhì)量就開始下降(表現(xiàn)為頻率和幅度以及胸壁復(fù)位情況均不理想)。國際心肺復(fù)蘇指南更強(qiáng)調(diào)持續(xù)有效胸外按壓,快速有力,盡量不間斷,因?yàn)檫^多中斷按壓,會使冠狀動脈和腦血流中斷,復(fù)蘇成功率明顯降低。在心肺復(fù)蘇的過程中,要強(qiáng)調(diào)按壓力度應(yīng)達(dá)到可使胸骨下陷5cm,并且要使胸骨充分回彈。給予人工呼吸前,正常吸氣即可,無需深吸氣,應(yīng)該持續(xù)吹氣1s以上,保證有足夠量的氣體進(jìn)入并使胸廓起伏,吹氣畢,松開捏鼻孔的手,讓患者的胸廓及肺依靠其彈性自主回縮呼氣,同時(shí)均勻吸氣,再重復(fù)吹氣一次。
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