心肺復(fù)蘇培訓(xùn)模型,心肺復(fù)蘇急救模擬人
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心肺復(fù)蘇培訓(xùn)模型,心肺復(fù)蘇急救模擬人
心跳呼吸驟停的患者具有發(fā)病急劇、病情危重、預(yù)后兇險等特點(diǎn),在臨床爭分奪秒搶救生命的情況下,無法對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)踐教學(xué)。比如,緊急搶救時必須熟練掌握的人工呼吸、胸外按壓及體外除顫等急救技術(shù)都不可能在病體上練習(xí)。
心肺復(fù)蘇模擬人系統(tǒng)尤其是高仿真模擬人系統(tǒng)的出現(xiàn)為醫(yī)學(xué)生掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)提供了良好的訓(xùn)練平臺,模擬教學(xué)已經(jīng)成為現(xiàn)代急救醫(yī)學(xué)教育的重要環(huán)節(jié)。模擬訓(xùn)練為醫(yī)學(xué)生提供了安全放松的操作環(huán)境,有利于其迅速掌握心肺復(fù)蘇技術(shù),但其與臨床實(shí)際還有相當(dāng)?shù)木嚯x。在實(shí)際工作中,如何與患者家屬進(jìn)行病情溝通,如何與護(hù)士協(xié)調(diào)溝通,如何與上級醫(yī)師請示溝通,都是非常重要的,極有可能影響到復(fù)蘇是否成功,溝通不良甚至可能導(dǎo)致醫(yī)患沖突、醫(yī)療糾紛,但這些都是模擬人系統(tǒng)自身無法直接體現(xiàn)的,需要臨床教師在教學(xué)中特別提出并加以指導(dǎo)訓(xùn)練。在模擬人教學(xué)實(shí)踐中,我們發(fā)現(xiàn)個別學(xué)生認(rèn)為模擬人是假的訓(xùn)練工具,訓(xùn)練態(tài)度不認(rèn)真,隨意操作,甚至相互嬉鬧,不能養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。因此,教師在心肺復(fù)蘇模擬人教學(xué)中,要求醫(yī)學(xué)生把模擬人看作是一個具有復(fù)雜社會屬性的人,不能孤立片面地看待心肺復(fù)蘇,而要把急救課程與溝通理念有機(jī)聯(lián)系起來,掌握溝通技巧。
在模擬人訓(xùn)練中采用角色扮演的方法,有利于醫(yī)學(xué)生克服緊張情緒,有效鍛煉語言表達(dá)能力,培養(yǎng)面臨緊急情況時的應(yīng)變能力,真正成為一個心肺復(fù)蘇急救的參與者乃至組織者。這樣,醫(yī)學(xué)生面對危急狀況,能夠正確得體地應(yīng)用所學(xué)到的溝通理念和方法,提高治療效果和醫(yī)療質(zhì)量,減少醫(yī)患矛盾,在將來的臨床工作中受益終身。
在臨床的心肺復(fù)蘇急救工作中,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)需要具有快速的反應(yīng)能力,嚴(yán)密的組織層次,節(jié)奏緊張而有序。部分危重患者的搶救和治療還需要多科室之間的協(xié)調(diào)配合。而高仿真模擬人雖然可以模擬操作過程,反映急救效果,但是不能體現(xiàn)急救中的醫(yī)醫(yī)、醫(yī)護(hù)之間的溝通,這仍需要教師給予指導(dǎo),要求學(xué)生掌握與護(hù)士、上級醫(yī)師及其他相關(guān)科室人員的溝通技巧。首先,醫(yī)學(xué)生應(yīng)具有尊重上級醫(yī)師的謙虛態(tài)度,隨時與上級醫(yī)師交流,及時將患者及家屬的相關(guān)信息如實(shí)匯報,這樣有助于患者病情的處理,同時必須明確講話的場合,避免引起患者家屬的誤解,導(dǎo)致糾紛。當(dāng)需要與患者家屬溝通時,應(yīng)先請示后溝通,尤其是對疾病的解釋不肯定時,更應(yīng)先請示上級醫(yī)師然后再溝通。其次,與護(hù)士的良好溝通,獲得醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)配合,而在溝通之前,醫(yī)護(hù)之間應(yīng)相互討論,統(tǒng)一認(rèn)識后,再對家屬進(jìn)行解釋,以避免各自解釋矛盾,使家屬產(chǎn)生顧慮和不信任。第三,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生與相關(guān)科室人員的溝通交流技巧。心肺復(fù)蘇患者可能需要相關(guān)科室人員進(jìn)行氣管插管、氣管切開、深靜脈插管等操作,打電話請會診時的語氣及如何簡潔而準(zhǔn)確地達(dá),與會診醫(yī)師如何順利合作,均需要教師給予講解指導(dǎo)。
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