兒科插管模型,兒科插管訓(xùn)練模型
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環(huán)狀軟骨氣管切開(kāi)術(shù)訓(xùn)練模型
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氣管插管術(shù)是急救工作中常用的重要搶救技術(shù)，是呼吸道管理中應(yīng)用最廣泛、最有效最快捷的手段之一，是醫(yī)務(wù)人員必須熟練掌握的基本技能，對(duì)搶救患者生命、降低病死率起到至關(guān)重要的作用。醫(yī)生對(duì)患兒的病情要有預(yù)見(jiàn)性，提前讓患兒家屬簽好知情同意書，搶救人員及搶救物品應(yīng)及時(shí)到位。氣管插管應(yīng)嚴(yán)格把握氣管插管的適應(yīng)癥，早插管，早干預(yù)，及時(shí)糾缺氧，盡早拔管，以減少對(duì)咽喉部的刺激。
氣管插管時(shí)，護(hù)士應(yīng)熟悉氣管插管的工作流程及每個(gè)醫(yī)生的操作習(xí)慣．確保與術(shù)者配合默契，環(huán)環(huán)緊扣，真正做到分秒必爭(zhēng)。搶救過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)能應(yīng)付插管中各種情況，保持操作連貫性，如遇患兒躁動(dòng)厲害或牙關(guān)緊閉，護(hù)士則遵醫(yī)囑靜脈注射丙泊酚鎮(zhèn)靜。對(duì)清醒或會(huì)厭反射活躍者，護(hù)士則遵醫(yī)囑靜脈注射肌松劑，需要噴霧麻醉時(shí)。護(hù)士可協(xié)助醫(yī)生施行咽后壁麻醉。插管中遇胃內(nèi)容物反流或痰液多時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即吸引干凈。使插管順利。同時(shí)，護(hù)士應(yīng)做好病情觀察，尤其要注意觀察心電及血氧飽和度的變化，發(fā)現(xiàn)心跳驟停，要迅速進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
氣管插管后呼吸道的管理至關(guān)重要，為保護(hù)呼吸道黏膜、纖毛腺體功能的正常。必須保證呼吸道的溫濕狀態(tài)。正確掌握吸痰時(shí)機(jī)，及時(shí)清理呼吸道分泌物。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。減少醫(yī)源性感染。嚴(yán)密觀察患兒病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理插管術(shù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題。只有這樣，才能確保氣管插管的安全性，進(jìn)而提高危重患兒的搶救成功率，降低致殘率。氣管插管不僅是搶救重癥患兒的常用技術(shù)，而且氣管插管也是機(jī)械通氣的重要環(huán)節(jié)。由于小兒不合作，加之小兒呼吸系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟及氣管插管的刺激可造成黏膜損傷、出血、感染、氣管痙攣等。醫(yī)護(hù)之間的默契配合，可提高插管成功率，術(shù)后有效固定及精心護(hù)理是提高患兒搶救成功率的關(guān)鍵所在。
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