全功能診療穿刺術(shù)模擬病人
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腰椎穿刺訓(xùn)練仿真標(biāo)準(zhǔn)化病人
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------全功能診療穿刺術(shù)模擬病人
常規(guī)診療穿刺技術(shù)是臨床醫(yī)師必備的基本技能之一, 也是執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試技能操作部分的必考項目。因此, 做好常規(guī)穿刺術(shù)的教學(xué)應(yīng)成為臨床診斷學(xué)實訓(xùn)教學(xué)的重點內(nèi)容之一。但這部分內(nèi)容的教學(xué)因受病源條件的限制, 往往只能停留在理論上, 缺乏感性認(rèn)識和體會。為此, 應(yīng)用綜合穿刺模擬人對臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行常規(guī)穿刺術(shù)的示教和練習(xí)。
綜合穿刺模擬人的應(yīng)用改變了傳統(tǒng)單一的教學(xué)方法, 在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生動手操作能力方面起到了巨大的作用, 保障了臨床實習(xí)的效果和質(zhì)量。如何在實際工作中將該教學(xué)模擬人與臨床教學(xué)很好地結(jié)合起來, 充分發(fā)揮現(xiàn)代化教學(xué)手段優(yōu)勢, 提高教學(xué)質(zhì)量。還需要在今后的工作中不斷探討和提高。
利用綜合穿刺模擬人有利于更直觀地進(jìn)行教學(xué), 變抽象的理論知識為具體的示教和操作。以往各種診療穿刺術(shù)教學(xué)中只有理論而無觀摩和實踐, 教師在講解到常規(guī)穿刺術(shù)的麻醉、穿刺成功的突破感、涂片等問題時, 因?qū)W生很少能在臨床見習(xí)中遇到, 對這些問題的理解很困難。通過該穿刺模擬人的應(yīng)用, 便于教師模擬實際操作給學(xué)生看和學(xué)生自己動手練習(xí), 使那些難以理解的問題變得簡單和直觀。
模擬訓(xùn)練時可容許出錯, 對病人無風(fēng)險。各種穿刺診療技術(shù)是有創(chuàng)檢查, 如果讓還沒有實際操作體會的學(xué)生在實習(xí)階段直接通過患者來了解和學(xué)習(xí)操作過程時, 必然會出現(xiàn)各種錯誤的操作, 為病人增加痛苦。而綜合穿刺模擬人的應(yīng)用, 可避免上述情況的出現(xiàn)。學(xué)生在使用模擬人練習(xí)時, 可以出現(xiàn)錯誤, 因為不會造成不良后果, 可以及時被知道教師糾正, 有利于增強記憶, 避免下次出現(xiàn)同樣的錯誤。
利用綜合模擬人可反復(fù)進(jìn)行訓(xùn)練。綜合穿刺模擬人可為學(xué)生提供逼真的模擬操作環(huán)境, 可以讓醫(yī)學(xué)生有面對病人的真實感覺。同時, 在模擬教學(xué)訓(xùn)練中, 可暫停操作以供臨場的即席討論或更新模擬正確示范或重新演練。這樣, 讓學(xué)生能夠在同一條件和環(huán)境下, 用最短的時間, 花最小的代價, 最快地掌握相關(guān)的操作技能和要領(lǐng)。
通過綜合穿刺模擬人的應(yīng)用, 醫(yī)學(xué)生們可先于實習(xí)進(jìn)行相關(guān)操作的反復(fù)的規(guī)范性訓(xùn)練, 從而緩沖醫(yī)學(xué)生由理論學(xué)習(xí)到臨床實習(xí)的角色轉(zhuǎn)變, 增強他們的自信心, 進(jìn)一步保證臨床實習(xí)的質(zhì)量。但是利用綜合穿刺模擬人也是有局限性的。在實踐中，因面對的是模擬病人, 學(xué)生的認(rèn)真程度及無菌概念都會有所松懈, 有的甚至不按操作規(guī)程進(jìn)行如不及時加以糾正的話, 會養(yǎng)成學(xué)生的不良習(xí)慣?，F(xiàn)實中穿刺術(shù)在操作前要與患者進(jìn)行必要的說明和安慰, 以利于操作中能取得患者及其家屬的配合, 在操作中還要注意有無并發(fā)癥等不良反應(yīng)出現(xiàn)。醫(yī)學(xué)生們通過該綜合穿刺模擬人的應(yīng)用只是達(dá)到了實踐技能操作方面的鍛煉和提高, 與患者的交流及操作中患者的不良反應(yīng)模擬人是無法做到的。所以在應(yīng)用中, 教師在這方面對學(xué)生的引導(dǎo)是非常重要的。
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