危重新生兒模擬人,危重新生兒模型
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危重新生兒模擬人,危重新生兒模型
新生兒窒息是導致全世界新生兒死亡和殘疾的主要原因。全球每年500萬新生兒死亡中，其中19%死于新生兒窒息，在這些新生兒中，許多未接受正確的復蘇搶救。為了認真實施衛(wèi)生部提出的確保每個分娩現場至少有一名受過復蘇培訓，掌握新生兒急救復蘇技術是所有醫(yī)護人員的目標。
為了進一步提高新生兒窒息的救治水平，必須要規(guī)范新生兒窒息的復蘇操作技術和強化其標準流程。首先為每個學員發(fā)放新生兒新法復蘇教科書第五版(美國兒科學會，美國心臟協(xié)會著)。每個協(xié)作醫(yī)院配備高級嬰兒復蘇模擬人、高級嬰兒梗塞模型、及新生兒氣管插管模型及醒目墻面懸掛新生兒復蘇搶救流程圖。培訓采取邀請專家進行專題講座，現場操作示范，設置模擬操作現場，理論講解，實踐操作相結合等形式，培訓課程以美國兒科學會(AAP)和美國心臟協(xié)會(ANA)的新生兒心肺復蘇和心血管護理指南為依據。模擬復蘇小組，加強團隊合作精神。委派師資人員參加國家級培訓，更新知識。定期進行考核和復訓，每名學員都要經過理論考試和實際操作考核，不合格者進行補課，做到人人過關。確定各衛(wèi)生院項目負責人，要求每月自查自考一次。不斷評估學習效果，同時將考核情況及需復蘇患者的全套資料進行整理上交給本技術推廣帶頭人，原則上一月交一次。協(xié)作醫(yī)院考核項目包括領導組織，資料記錄工作，復蘇設備配備，復蘇病例的回顧性評價等?；刎撠熑诉€不定時的抽查，組織新生兒復蘇技術大比武?？偨Y評估協(xié)作醫(yī)院開展新法復蘇前后受訓人員理論和實際操作考核資料，新生兒窒息復蘇情況。
合理，規(guī)范，科學的復蘇技術推廣培訓是促進醫(yī)護人員新生兒新法復蘇知識及技能正確掌握的有效方式，新生兒窒息復蘇的臨床問題特點是實踐性強，發(fā)病急驟，病情危重，變化迅速，時間性強，應急性高，是在瞬間決定病人生死存亡的能動性工作。熟練地掌握復蘇流程能迅速在短時間內建立通氣，減少并發(fā)癥的發(fā)生。醫(yī)護人員不可能直接在患者身上熟練起來。本次培訓采取理論講解，實踐操作相結合形式。培訓中特別突出模擬系統(tǒng)訓練及搶救模擬演練，使培訓人員直接參與搶救工作，處理各類問題，親自操作并使用各種搶救儀器，體驗到類似真實的經歷。同時消除緊張心理，形成良好的職業(yè)心理，提高動手能力。從復蘇技術推廣前后的考核資料看出，培訓人員經過一年的訓練，至少都能在模型上熟練地完成一整套復蘇流程，特別是氣管插管操作。一個新生兒窒息復蘇這樣的高危環(huán)境需要數量不等的反應人員及時地，有序地，或是合作地采取行動。而新生兒窒息可能發(fā)生在分娩室，產科病房，手術室，可能發(fā)生在清晨，中午或午夜。導致復蘇搶救時搭配的人員是不同的，培訓也要重視在組織和團隊協(xié)作的培訓，模擬復蘇小組，經過演練才能在搶救時有條不紊，密切配合，提高復蘇的質量?，F代急救醫(yī)學的發(fā)展要求醫(yī)護人員的醫(yī)學知識和技能也要不斷地改進和完善。在總結我國新生兒復蘇培訓項目時指出，二輪培訓質量不能保證和定期復訓不夠是目前該項目工作中存在的主要問題。除了更新知識，提高培訓質量，對培訓人員定期復訓至關重要，將復蘇流程熟記于心，才能在復蘇搶救時思路清晰，動作敏捷。考核評估工作在技術推廣中也至關重要，定期的考核不僅督促培訓人員不斷學習練習，也是對培訓工作的一個效果評價。培訓中還對協(xié)作醫(yī)院的復蘇物品及藥品的配備及檢查維護制定了統(tǒng)一的清單及制度，也列為考核內容，因為準備好隨時可用的功能良好的適當復蘇器械及藥物開支絕對無法與新生兒的健康的代價相比。建立培訓基地，理論實踐操作相結合，特別突出模擬系統(tǒng)訓練及搶救模擬演練，定期復訓，行政干預，可有效地使新生兒窒息新法復蘇技術推廣。雖然目前復蘇技術推廣評價工作還有一定的局限性，沒有對復蘇病例的效果評價，操作考核僅限于模型。但從長遠來看，定能全面提高我國新生兒窒息復蘇技術水平，降低全國新生兒死亡率，保障新生兒健康和生命安全。
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